Как разделят медпомощь на страховую и гарантированную. Подробности
Министр здравоохранения Акмарал Альназарова рассказала о том, как разделят гарантированные услуги и страховые, передает LS.
"Тот пакет, который предусматривает обслуживание скорой медпомощью, санитарной авиацией, также шесть основных социально значимых заболеваний, их реабилитация, амбулаторное и лекарственное обеспечение – это все останется в гарантированном пакете ( ГОБМП ). При этом планируется поэтапный переток из пакета ГОБМП в пакет ОСМС некоторых заболеваний. В частности, из 13 социально значимых заболеваний, семь мы переводим в ОСМС. Остальные шесть – это туберкулёз, онкология, вирусные гепатиты, ВИЧ, СПИД, орфанные заболевания, они остаются в пакете ГОБМП", – пояснила она.
Кроме того, по словам министра, заболевания подлежащие динамическому наблюдению в течение двух лет до 2027 года будут поэтапно переведены в пакет ОСМС. Это наполнит в целом пакет медстрахования, сделает систему более привлекательной, позволит более эффективно управлять ресурсами системы здравоохранения, подчеркнула она.
"В целом такие подходы обозначены, работа над их формированием ведётся. Сейчас в стране наблюдаются перетоки между двумя этими пакетами в части 13 социально значимых заболеваний, которые находятся сегодня в обоих пакетах и между 22 заболеваниями, подлежащими динамическому наблюдению. Поэтому, на местах это сложно администрировать врачу, а финансирование между пакетами также не позволяет выстроить эффективную прозрачную систему", – уточнила глава ведомства.
В целом, по её словам, система медстрахования в Казахстане не перешла ещё на истинную страховую модель и остается бюджетно-страховой, то есть смешанной.
"Поэтому сегодня нам необходимо разграничить заболевания, которые находятся в пакете гарантированном и в страховом. Для населения, в том числе застрахованного, система ОСМС является все ещё не такой привлекательной, какой она должна быть. Поэтому задача перед нами поставлена", – добавила Альназарова.
В свою очередь вице-премьер Тамара Дуйсенова отметила, что формируется базовый пакет и сверху него будет оказываться помощь в рамках системы медстрахования.
"Это будет единый пакет состоящий из двух частей, базовая – которая полностью гарантируется государством, и вторая часть – где мы должны застраховываться и получать те услуги, которые нам необходимы. Мы сейчас ориентируем систему здравоохранения к тому, чтобы придя в любую клинику за рубежом, если у человека есть страховка, то ему ничего не надо будет там платить. Я думаю, если вы застрахованы, то тогда каждая клиника должна вам оказывать ГОБМП и по пакету ОСМС и никакие средства дополнительные они не должны больше запрашивать. Это вот сейчас ориентация, которую мы даёт здравоохранению", – резюмировала Дуйсенова.
Ранее президент Касым-Жомарт Токаев поручил в своём Послании создать единый пакет базовой государственной медицинской помощи.